Помощь
Нашли ошибку?
X

Ваш Email (необязательно):
Я согласен с Политикой конфиденциальности
Загрузка
Идет отправка сообщения
Сообщение отправлено
Не заполнен текст сообщения!
 

Урология Андрология - Повреждение мочевого пузыря

 

ПОВРЕЖДЕНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Повреждения мочевого пузыря подразделяются на закрытые и открытые. В мирное время более часты закрытые повреждения мочевого пузыря. Закрытые повреждения мочевого пузыря в свою очередь делятся на внебрюшинные и внутрибрюшинные раз­рывы (рис. 68).

Закрытые повреждения (разрывы) мочевого пузыря. Среди повреждений внутренних органов разрывы мочевого пузыря сос­тавляют 5—12 %. Особенно часто они наблюдаются при перело­мах костей таза. При этом, как правило, происходят внебрюшин­ные разрывы мочевого пузыря.

Повреждения мочевого пузыря у детей в большинстве случаев являются результатом транспортной или бытовой травмы и составляют 4,4—11,5 % среди повреждений внутренних органов. Закрытые повреждения мочевого пузыря чаще диагностируются у детей школьного возраста и возникают в результате тяжелой комбинированной (в сочетании с переломом костей таза) трав­мы наружных половых органов, прямой кишки, органов брюш­ной полости и т. д. Для повреждения мочевого пузыря у детей имеет значение не столько величина травмирующей силы, место ее приложения, степень наполнения мочевого пузыря, внезапность и быстрота травмы. Высокое расположение мочевого пузыря у входа в полость малого таза является причиной осо­бенностей его травмы.

Внебрюшинные разрывы мочевого пузыря возникают вследствие двух причин: от натяжения связок, фик­сирующих мочевой пузырь к стенкам таза, и вследствие ранения его отломками костей (при переломах костей таза). При этом часто происходит комбинированное повреждение мочевого пузыря и заднего отдела мочеиспускательного канала. Наиболее часто по­вреждается заднебоковая стенка мочевого пузыря, где проходят в связке нижние пузырные артерии и вены. Чаще образуется один разрыв, однако их может быть и два и более. Величина разрыва может быть различной — от мелких, едва различимых невооруженным глазом повреждений до обширных ран и отрыва мочевого пузыря от мочеиспускательного канала. Глубина повреж­дения также может варьировать от поверхностных повреждений наружного слоя стенки мочевого пузыря или надрыва его слизис­той оболочки (непроникающие повреждения) до повреждений, проникающих в полость мочевого пузыря через все слои его стенки.

Внебрюшинные разрывы наступают, как правило, тогда, когда мочевой пузырь бывает пустым или наполнен незначительно. При повреждении костей таза натяжение пузырно-лобковой и пузырно-простатической связок приводит к отрыву шейки мочево­го пузыря. Внутренний сфинктер при этом отходит вместе с пузырем кверху, в связи с чем моча удерживается в пузыре.  Внутрибрюшинные разрывы мочевого пузыря возникают вследствие удара или* сдавления области наполненного (пере­полненного) мочевого пузыря из-за повышения в нем, гидроста­тического давления. При этом в возникновении разрыва мочевого пузыря больцюе значение имеют не столько величина травми­рующей силы, сколько быстрота и внезапность ее действия. Подобные повреждения происходят при ударе, падении, сдавле- нии, сотрясении и даже при внезапном- напряжении мышц, осо­бенно часто у лиц, находящиеся в состоянии алкогольного опья­нения, когда ослаблено защитно^ напряжение передней брюшной стенки и переполнен мочевой пузырь. Согласно физическим законам, в замкнутом сосуде любой конфигурации давление одинаково на все его части. При "перерастянутом мочевом пузыре верхушка его, покрытая брюшиной и * не имеющая костной защиты, имеет наименее- прочную стенку, так как имею­щееся там небольшое количество мышечных элементов при растя­жении пузыря истончается. При травматическом воздействии вер­хушка мочевого пузыря не выдерживает повышенного давления, разрыв происходит именно в этом месте, а моча изливается в брюшную полость.

Большие разрывы мочевого пузыря могут быть комбиниро­ванными и захватывать одновременно брюшную и внебрюшин- ную pro части. Подобные повреждения развиваются при сочета­нии трех механизмов — переломе костей таза, тракции связок и воздействии гидравлической силы в наполненном мочевом пузыре.

Иногда может наблюдаться двухэтапный разрыв мочевого пу­зыря, когда непроникающее повреждение спустя несколько часов или дней превращается в проникающее вследствие переполнения мочевого пузыря, дополнительной внешней травмы или неосторож.- 1 ных манипуляциях, металлическим катетером.

 В небрюшинные разрывы мочевого пузыря с переломом костей таза сопровождаются значительным кровотечением в- клетчатку таза из венозного сплетения предстйтельной железы, а также из верхних и нижних пузырных артерий и вен. Кровь поступает ' в полость мочевого пузыря, околопузырную клетчатку в зависи­мости от локализации и степени разрыва

Подробную информацию о характеристиках показателей анализа спермограмма можно прочесть в статье:

"Спермограммма - показатели спермограммы, сделать спермограмму"

Дата: 20.04.2011
Статьи рубрики Красота и здоровье
Почему гетеросексуальные мужчины не используют презервативы
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 20.02.2011

Глобальные исследования в области ВИЧ/СПИДа показали, что гендер и сексуальность – ключевые факторы, объясняющие схемы распространения ВИЧ. Однако роль гетеросексуальных мужчин в передаче ВИЧ очень редко рассматривается. Очень мало исследований были сфокусированы на роли мужчин в безопасном или опасном гетеросексуальном сексе, гораздо больше таких исследований проводится среди женщин, а образовательные кампании редко учитывают мужские гендерные роли. У этой ситуации есть плохие и хорошие причины. С одной стороны, это показывает достижения феминизма, который привлек внимание к тому, как СПИД влияет на женщин. С другой стороны, отсутствие мужчин в исследованиях показывает, что мужское поведение считается нормой по умолчанию, а потому оно остается невидимым, не анализируется и в результате ответственность за безопасный секс как бы перекладывается на женщин. Включение женщин в повестку дня в вопросах СПИДа – важное достижение, однако также необходим феминистский анализ поведения гетеросексуальных мужчин. Когда речь идет о ...

«аист-птица зоркая»
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 20.10.2010

Вообще-то, Ефим Сорочкин мог бы не спешить на пенсию, тем более что оперирующих офтальмологов с ученой степенью не так много даже в столице. Но к столь решительному шагу специалиста высшей категории, более 30 лет отдавшего Минской областной детской клинической больнице, подтолкнула его давняя страсть — изобретательство. Иметь за плечами десятки новаций в области офтальмологии, отмеченных дипломами и медалями престижных выставок и конкурсов, и всякий раз при попытке внедрить их в серийное производство убеждаться в тщетности надежд, было невыносимо. Поэтому решил: вот пойду на пенсию, тогда… Исполнить мечту Ефиму Константиновичу удалось год назад, он открыл собственное Научно-производственное предприятие. Выпускаемый здесь тренажер для глаз — амблиостимулятор «Аист-01ЛК» пользуется спросом, и уже решается вопрос о его включении в перечень изделий медицинского назначения, обязательных для детских дошкольных учреждений. — Проблема, которую решает наш прибор, касается многих, — поясняет Сорочкин. — Ведь амблиопией — снижением остроты зрения, которое развивается при отсутствии повреждений глаза, зрительного ...

Стоматология. Что такое : Терапевтическая стоматология.
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 01.02.2013

Что такое: Терапевтическая стоматология занимается изучением и диагностикой болезней зубов, околозубных тканей и слизистой оболочки полости рта, а также разработкой методов их лечения, направленных на сохранение структуры и функции зубов. Кроме того, терапевтическая стоматология выявляет связь между болезнями зубов и заболеваниями внутренних органов и систем организма, так как с одной стороны болезни зубов и окружающих их тканей приводят к целому ряду заболеваний, таких как ревмокардит, нефрит и т.д., а с другой – различные заболевания внутренних органов и систем организма могут дать осложнения на органы полости рта. Подходит, если есть: разлитые боли в полости рта, острая боль в конкретном зубе; кариес; проблемы с околозубными тканями (кровоточивость, опухание). Услуги: консультация, диагностика; лечение кариеса и его осложнений; пломбирование каналов; эндодонтия (лечение и восстановление пульпы); ...

Лечение рака простаты в Германии. Новый метод: HOLMIUM-лазер.
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 07.12.2012

Лечение рака простаты оперативным путём с применением лазера имеет несколько направлений.  Часто выполняют операции на предстательной железе с помощью Green Light Laser, но этот способ лечения рака имеет свои ограничения: если предстательная железа увеличена более чем на 70 грамм, то возможности эффективно провести операцию с помощью Green Light Laser нет и в этом случае современные немецкие онкологические клиники используют HOLMIUM-лазер. HOLMIUM-лазер - это новый способ оперативного лечения рака простаты, который применяется при доброкачественном увеличении предстательной железы, а также в случае сильного увеличения предстательной железы. HOLMIUM - лазер позволяет удалить предстательную железу быстро и эффективно, считается более безопасным так как онкологи обходятся без вапоризации, то есть разделения простаты на маленькие части, которые размельчаются на совсем маленькие кусочки, что позволяет вывести их из мочевого пузыря с минимальной потерей крови. Преимуществом этого метода лечения рака простаты является и то, что время пребывания пациента в стационаре сокращается до 4-5 дней. ...

Объявления из категории «Медицинские услуги» (посмотреть все объявления)

Антисептики для рук 100мл, 250мл, 500мл, 1л, 5л

82  руб.
Регион: Новокузнецк

Антисептик (санитайзер) для рук Не сушит руки Приятный запах Каждый флакон снабжен дозатором. Состав: изопропиловый спирт (два варианта - содержание спирта 60% и 75%), перекись водорода, глицерин, стерильная дистиллированная вода, ароматизатор. ______________Содержание спирта 60%____________ Цены на 100мл (содержание спирта 60%): Крупный опт - 82 /шт От 50 шт - 102 /шт До 50 шт -155 ...
28.04.2020  11:30
Антисептики для рук 100мл, 250мл, 500мл, 1л, 5л

82  руб.
Регион: Кемерово

Антисептик (санитайзер) для рук Не сушит руки Приятный запах Каждый флакон снабжен дозатором. Состав: изопропиловый спирт (два варианта - содержание спирта 60% и 75%), перекись водорода, глицерин, стерильная дистиллированная вода, ароматизатор. ______________Содержание спирта 60%____________ Цены на 100мл (содержание спирта 60%): Крупный опт - 82 /шт От 50 шт - 102 /шт До 50 шт -155 ...
28.04.2020  11:30